当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生（支）局に届出を行っています。

施設基準一覧

• 医療情報取得加算（医情）

  当医院では、オンライン資格確認システムを導入しており、マイナンバーカードが健康保険証として利用できます。

  患者さんの薬剤情報等の診療情報を取得・活用して、質の高い医療提供に努めています。マイナ保険証の利用にご協力ください。

• 医療DX推進体制整備加算（医療DX）

  当医院では、オンライン資格確認などを活用し、患者さんに質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、診療実施の際に活用しています。

• 明細書発行体制等加算（明細）

  個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。なお、必要のない場合にはお申し出ください。

• 歯科初診料の注1に規定する基準（歯初診）

  歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。

• 在宅医療DX情報活用加算（在宅DX）

  当医院では患者さん宅への訪問診療時においても、オンライン資格確認などを活用し、質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、計画的な医学管理の下に、訪問診療を実施しています。

• 歯科訪問診療料の注15に規定する基準（歯訪診）

  在宅で療養している患者さんへの診療を行っています。

• 在宅歯科医療推進加算（在推進）

  居宅等への訪問診療を推進しています。

●個人情報保護法を順守しています。
問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、別掲の利用目的以外には使用しません。
●通院困難な患者さんには、在宅訪問診療を行っています。
●新しい義歯（取り外しできる入れ歯）を作るときの取り扱い
新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より6ヵ月以上を経過していなければできません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。
●当医院では診療情報の文書提供に努めています。
◆当医院は、通常明細書の発行はしておりませんが、ご必要な場合には、前もってお申し出ください。
◆当医院では、下記の保険外併用療養費を取り扱っています。
●金属床による総義歯の提供（料金の一部は保険から補填されます）
コバルトクロム　15万円
チタン床　25万円
金床　35万円
●お子様（16歳未満）のう蝕の指導管理とフッ素塗布等を行っています。
●令和6年10月からの医薬品の自己負担の新たな仕組み
後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の4分の1相当を、特別の料金として、医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。
先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等は、特別の料金は要りません。

つちだ歯科医院　管理者（院長）：土田　治

・当院の紹介
・患者さんのセルフケア能力向上を目指して
・ 「ピカピカながら歯みがき」の勧め
・学校歯科保健や障害者歯科での取り組み
・さらなる発展を目指して

出典：月刊「アポロニア２１」　㈱日本歯科新聞社

磨き方の上手・下手にもよりますが、理想的には１日１回１０～１５分ぐらいの歯みがき時間をとりたいものです。

これは現実的にはかなり困難な数字です。

特に、朝の忙しい時間帯に１０分もなかなか歯みがきは出来ないことでしょう。

朝と昼と簡単にしか磨けなかった場合には、その分夜は丁寧に歯みがきをして下さい。

冬は暖かい部屋で、夏は涼しい部屋で新聞や雑誌を読みながら、テレビを見ながら、或いはお風呂に入りながら、歯みがきをしましょう。

なにもコマーシャルのように沢山の歯磨き粉をつける必要はありません。

最初だけつける、仕上げの時だけつける等、各自で工夫してみて下さい。

歯磨き粉の主な使用目的は、歯に着く色素の除去と、口臭予防です。

また、塩入りや酵素入りの薬用歯磨き粉を使用しているからと言って、歯みがきの時間が短くても良い訳ではありません。

電動はブラシを使っているからといって、歯磨き時間が短く済むということもありません。

歯磨き粉を使用しなくても、長時間歯みがきをすると、口の中が唾液でいっぱいになってしまいます。唾液を飲み込む方もいらっしゃると思いますが、虫歯菌や歯周病菌で汚染された唾液を飲み込むことは、出来れば避けたいものです。

そんな時ハミガキパートナーがみなさんのお役に立ちます。

ハミガキパートナーは当院の院長が、長時間の歯みがきを楽しくするために考えた歯みがき補助グッズです。「ながら歯みがき」によるお口の健康管理は慣れれば生活の一部となります。

本当に、歯みがきは楽しく気持ちの良い生活習慣です。

つちだ歯科医院　院長

障害者の方が歯科治療を受ける際、困難をともなう場合があったり、どこの歯科医院に行けばいいのか分からず、むし歯や歯周病、その他のお口の中の病気が放置されたままになってしまうことも少なくないと思います。

当院は無痛治療を行なっており、患者さんができるだけ「痛み」というストレスを感じない治療を心がけています。

患者さんが極力つらい思いをしなくてすむよう、努力いたします。

ご家族のご協力が必要な場合もありますので、その際にはよろしくお願いします。

通常の歯科治療が可能な場合

通常の歯科治療が可能な場合は、障害の種類や程度によって、患者さんに合った治療内容や治療方法を選んでいきます。

もちろん、実際に行なう治療や進め方については、事前にご家族の方にご提案、ご相談しますのでご安心ください。

通常の歯科治療が難しい場合

通常の歯科治療が難しい場合は、病院と連携して全身麻酔下での歯科治療を選択することもできます。

患者さんの安全を一番に考えて、最良の選択をしたいと考えております。

通院が困難な場合

当院では、訪問歯科診療を行なっています。

事前のご予約が必要ですので、詳しくはお電話にてお問い合わせください。

治療が終了したら

むし歯や歯周病は、歯科医院で定期的なケアをすれば、かなりの高確率で再発を防ぐことができます。

定期検診や歯のクリーニングには痛みを伴うことはまずありませんので、患者さんにとっての苦痛も、歯が痛くなってから治療するよりもずっと軽くて済みます。

３～６ヶ月に1回の定期的なクリーニング（PMTC）と、フッ素塗布などの予防処置、そして歯みがきの指導をいたします。ご自宅で正しい歯みがきをして、歯の健康を保つように心がけてください。

高齢者の死亡原因に「肺炎」が上位にあるのは、もちろん抵抗力低下による他者からの感染等もありますが、実は自分の口腔内の細菌を誤嚥（ごえん）して肺炎になるケースが多いのです。

生活習慣や食事はもちろん、様々な健康情報には多くの人が関心をもって、若々しく豊かな人生を望みます。

実際に日本人は世界一長生きの国のひとつです。

しかし、現実は病院のベッドで管だらけで生きながらえているだけというケースも多く、長命国ではあるかもしれませんが、長寿国と言うにはまだまだ課題は多いといえます。

高齢者医療を考えるときに、歯科口腔ケアについても忘れてはならないことの一つです。

歯を失ったり、口腔内が不潔であることの弊害は計り知れず、医学的にも多くの健康への影響があるということが分かってきています。

高齢者の場合、合わない入れ歯でがまんしたり、歯がないままで放置したり、口の中を清潔にすることをおろそかにしがちですが、ご家族や周りの人もよく注意を払って、定期的に歯科医の診断・治療・口腔ケアを受けるように心がけてあげてください。

「もう齢だから」といいかげんにせず、より充実した人生、クオリティ・オブ・ライフを目指して、歯の健康についても一緒に考えていきましょう。

当院では、訪問歯科診療をしています。

事前にご予約が必要となりますので、ご希望の方はお電話でお問い合わせください。

このアマルガムという金属は、水銀を50％も含んでいます。
（水銀の他には、銀35％、スズ9％、銅6％、少量の亜鉛を含んでいます。）

保険で認められた金属だから、水銀が含まれていても大丈夫なのでは？

と思われるかもしれませんが、金属は長い年月をかけて劣化していきます。

ましてや、口の中は常に高温多湿な、金属にとって過酷な環境です。

熱い飲み物などでも（ほんの少しずつですが）溶けてしまうことがありますし、長年のうちにアマルガムも腐食し、溶け出た成分が体に吸収、蓄積していくといわれています。

明るい部屋で、鏡を使って口の中を見てみてください。

昔むし歯治療をしたところに、黒ずんだ小さな詰め物があったら、それはアマルガムかもしれません。

水銀は、不定愁訴を引き起こすとも言われています。

水銀が胎児や母乳に影響を与える可能性があることから、イギリスの厚生省やスウェーデンでは、妊婦にアマルガムの詰め物をしないように警告しています。

アマルガムは固まりやすくて溶けやすい金属のため、以前は歯科治療でもよく使われていましたが、最近ではアマルガムが含む水銀の危険性を考慮して、だんだんと使われなくなってきています。

アマルガムは形が変わりやすいので、詰めてから年月が経ったアマルガムは、その境目からむし歯が再発することがよくあります。

当院では、むし歯を削った後の詰め物に、リスクの高いアマルガムを使わないことはもちろんですが、劣化して腐食しているアマルガムの除去も積極的に行なっています。

気になる方は、一度ご相談ください。

かみ合わせが悪いままでいると、あごの骨や筋肉にとって無理のある、不自然な状態で食べ物をかむことになってしまい、あごの関節やあごを動かす筋肉に負担がかかります。

その結果、筋肉が疲労して様々な症状が現れます。

上記に挙げた症状の他、肩こりや頭痛、めまいや耳鳴りといった、一見歯やあごとは関係のなさそうな症状が出ることもあります。

顎関節症の症状

このような症状があったら、顎関節症かもしれません。

1. 口が大きく開けられない
2. 口を開けたり閉じたりするとき、あごの付け根から音が鳴る
3. アゴが痛い
4. 噛み合わせに違和感がある
5. 口をスムーズに閉じることができない
6. 口をまっすぐ開けたり閉じたりできない

顎関節症の治療

顎関節症の治療には、

• スプリントというマウスピースを入れる方法
• 詰め物やかぶせ物を修正する方法
• 歯のかみ合わせを調整する方法

など、様々な方法があります。

患者さんの歯の状態と症状を総合的に診断して治療方法を考えていきます。

気になる症状がある方は、遠慮なくご相談ください。

抜けてしまった歯を補うために入れ歯を入れているのに、歯として機能していないのは大きな問題です。体のどこかにいつも違和感や痛みがある状態というのは、本人が自覚している以上にストレスになっています。ましてや、毎日の楽しみであるはずの食事がおいしく食べられないというのは、本当につらいことだと思います。

入れ歯を入れてから、なんだかイライラするようになったり、笑わなくなった…という話をよく聞きます。「入れ歯は、痛くて外れやすくてちゃんと噛めないのが当たり前」ではありません。きちんと原因を取り除いて、快適な生活を取り戻してほしいと願っています。

部分入れ歯

数本の歯が抜けてしまったときに、残っている歯に「クラスプ」という金属のバネを引っかけて、歯を補う方法が保険治療の部分入れ歯です。歯は左右から揺さぶられる力に弱いので、バネを引っかけられている歯にかかる負担が大きくなり、その歯もいずれ抜けやすくなってしまいます。

歯が抜けてしまえば、また新たに部分入れ歯を作り直さなくてはいけませんし、年をとるに従ってあごの骨がやせてきますから、定期的に調整していく必要もあります。引っかける歯がなくなってしまえば、総入れ歯になってしまいます。

また、保険の部分入れ歯は噛む能力が天然の歯の30％程度と言われ、食事を以前のように楽しめないとおっしゃる患者さん、金属のバネがかなり目立ちますので、その点を嫌がる患者さんも多くいらっしゃいます。

保険の部分入れ歯よりはしっかり噛める保険外（自費）の部分入れ歯や、クラスプの部分が目立たない保険外（自費）の部分入れ歯もあります。しかし、歯科医として「今ある歯をいかに残すか」という点で考えると、抜けてしまった歯を単体で補えるインプラントの方が、患者さんの精神的な負担が軽く済み、長く快適に生活できるのではないかと思います。

総入れ歯

歯がとうとう一本もなくなってしまったら、総入れ歯を入れることになります。保険治療の場合は、プラスチック製の総入れ歯しかありませんが、保険外（自費）の総入れ歯にはいろいろなタイプがあります。あごの骨の状態が良ければ、インプラント治療や、インプラント義歯（入れ歯）治療ができる場合もあります。

保険のプラスチック製の入れ歯は、違和感が強かったり、しゃべりにくい、食べにくい、外れやすいと言われています。噛む能力は天然の歯の20％くらいで、かたいものはほとんど食べられないという方が多いです。

見た目の美しさ

噛むという、歯本来の機能の他に、見た目の美しさにもこだわる患者さんが最近では増えてきました。きちんと噛めて、見た目もきれいでいようとする患者さんは、確かに心身ともに若い印象があります。

入れ歯が気になって笑えない、友達と旅行や食事に行くのがおっくう、いつも違和感があってつらい――など、人には言いづらい悩みをあなたも抱えているかもしれません。

保険の治療では限界がありますが、保険外（自費）の治療であれば、機能性が高く、見た目も自然できれいな入れ歯を作ることができます。

残った歯を守るために

入れ歯を入れることになった今、残った歯や歯ぐきをどう守るかが大切です。

歯が抜けてしまったのには、必ず原因があります。抜けてしまった歯のところに入れ歯を入れてそれで終わり、ではなく、歯が抜けた原因を見つけて、それを解消しましょう。そうでないと、また歯が抜けてしまったり、歯ぐきや骨の状態が悪くなって、将来もっと苦労することになってしまいます。

原因を取り除いた後は、きちんとメンテナンスをしてと定期検診を受けて、口の中を清潔な状態に保ってください。抜けてしまった歯を教訓に、もう歯が抜けてしまうことがないように、歯ぐきや骨をできるだけ健康に保つように、一緒に努力していきましょう。

私があなたのためにできるのは、歯科治療を通して健康なお口の環境を作り上げることです。あなたの努力と私の歯科治療によって、あなたが何かを我慢したりあきらめたりすることなく、快適で楽しい生活が送れる用に願っています。